宽疾计划 | 关于抑郁症，你需要知道的事
抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，可由多种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。抑郁障碍单次发作至少持续2周，常病程迁延，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多可以缓解，部分可残有症状或转为慢性，可造成严重的社会功能损害。
抑郁症的诊断要点如下。ICD-10诊断标准：心境低落、兴趣和愉快感丧失、易疲劳是最典型的抑郁症状。其他常见症状：
①集中注意和注意的能力降低；
②自我评价和自信降低；
③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；
④认为前途暗淡、悲观；
⑤自伤或自杀的观念或行为；
⑥睡眠障碍；
⑦食欲下降。
低落的心境几乎每日一样，且不随环境而改变，但在一天内可显出特征性的昼夜差异。
有一类老年期抑郁障碍以躯体不适为主要临床表现，抑郁症状为躯体症状所掩盖，故称为“隐匿性抑郁症”。躯体症状表现如下。
①疼痛综合征：如头痛、嘴痛、胸痛、背痛、腹痛等全身疼痛；
②胸部症状：胸闷、胸痛、心悸；
③消化系统症状：厌食、腹部不适、腹胀、便秘；
④自主神经系统症状：面红、手颤、出汗、周身乏力等。
在这些症状中，以找不出器质性基础的头痛及其他躯体部位的疼痛最常见。此外，周身乏力、睡眠障碍也是常见症状。因此，在生活中如果碰到各种躯体主诉（尤其各种疼痛），查不出相应的阳性体征，或有持续的疑病症状的老年患者，建议其选择精神科就诊。
抑郁症的诊断主要根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁症的特异性检查项目。对疑似抑郁症患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要做一些相应的辅助检查及实验室检查，主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。此外，选择性的心理量表测定，如抑郁自评量表（患者自己填写）和汉密尔顿抑郁量表（医生边跟患者交谈边评估）可以作为参考。
目前网络上治疗抑郁症的广告满天飞，什么最新科技、中药世家、先进仪器、先进手术，什么治愈率99.9%之类的，千万不要轻信。轻者浪费钱财、耽误病情、贻误治疗时机、把急性抑郁发作变成慢性难治性病例；重者留下残疾、痛苦终身，甚至不堪忍受而自杀。
所以，对于抑郁症的治疗，千万别迷信网络广告，一定要到正规的医院，找正规的精神科或心理科医生，在现有的医疗水平下选择最优的治疗方案。
1 做一些能帮助放松的事
放松的方式有很多，如经常读一些有趣的书籍，听些舒缓的音乐，看一些搞笑的视频，听一些诙谐幽默的相声，练一练书法，做一些瑜伽等放松训练等。
2 沐浴阳光，多做运动
据有关研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。在阳光照耀下会渐渐找回放松的心情。同时，可采用运动疗法，如打球、跑步、散步等。
3 培养自信
自信是战胜一切恐惧、紧张、担忧、惶恐等不良情绪的法宝。每日都要用积极的语言暗示自己，相信自己没问题。不管是工作中还是生活中遇到的问题，都要相信自己能够处理好，实在处理不好也不要过分自责，以顺其自然的心态处理，千万不要当成一回事，憋藏在心里，损害身体健康。
4 养成良好的生活规律
抑郁症患者一般睡眠、饮食和日常活动都会受到不同程度的影响，所以应尽可能保持日常生活的规律。将自己的生活作息合理化，早睡早起，每日至少做一件有意义的事让自己的生活充实起来。不宜整日持续工作，每日加班不宜超过2小时，否则会导致慢性疲劳。
5 多吃富含维生素B和氨基酸的食物
喝玫瑰花茶可抗抑郁：玫瑰花的药性温和，能够温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，具有镇静、安抚、抗抑郁的功效。吃鱼能减轻心理焦虑，赶走抑郁情绪：鱼肉中所含的Ω-3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用，改善精神状态，使人的心理焦虑减轻。
6 保持良好的社会支持系统
家人、亲戚、朋友、同学、同事、邻居等都可以成为我们的社会支持系统。抑郁的时候，一定要学会求助于自己的支持系统，尤其是亲人，相信他们都会愿意成为您最强有力的支撑。
7 合理宣泄抑郁情绪
从个体心理的角度而言，人都有交流、宣泄、归属的需要，哪怕是身处荒岛，也会自言自语或向花草树木鸟兽倾诉。因此，宣泄疗法是非常有效的自我调节方法。宣泄的对象可以是自己的父母家人，也可以是知交好友；也可以写一些属于自己心灵上的文字。
当然，在很多情况下仅靠自我调节是不够的。虽然抑郁症的确有一定的自愈性，但得了抑郁症等待自愈太冒险，不值得提倡。
首先，抑郁症自愈只是少部分患者，并且第一次自愈之后，有可能第二次发作。其次，在这半年里，很多事情都可能导致病情恶化，降低工作生活质量，还可能出现自杀的风险。因此，得了抑郁症，建议进行规范的医学治疗。
作者
徐汇区精神卫生中心
精中小哥哥科普团队
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